个案情况简介：个案服务对象GM，安徽户籍，今年45岁。于20多年前随丈夫来昆务工，现租住在巴城一小区车库中。服务对象因经济压力过大于2002年患精神分裂症。近几年，家属长期在外工作，对服务对象疏于照料。服务对象经常蓬头垢面在街上游荡，语言能力薄弱，腿部肌肉萎缩，经常摔倒。去年，服务对象在所居住的小区附近被车撞伤，入院治疗3个多月。经社工入户评估，发现服务对象存在弱监护及个人安全隐患。近期巴城精康社工已邀请服务对象入站，进行入站体验。

为了帮助服务对象家庭更好的解决目前的问题，巴城精康社工于2023年9月8日邀请巴城镇社会事业局代表、仁和社区代表、精卫中心主任、服务对象家属共同讨论案主问题，以期能够汇聚多方力量，解决案主家庭问题，缓解压力。

会上，针对案主问题，社工及家属进行统计罗列。

问题一：服务对象为外地户籍，无法享受昆山的医保以及残疾人相关政策，医疗部分均需自费，家属无力承担住院费用，仅能承受服药费用。

问题二：服务对象的丈夫目前是家中的顶梁柱，平时需要在外工作养家。白天无法对服务对象提供照料。服务对象的儿子也在外当兵，长期离家。服务对象缺乏家人的关怀及照料，经常在外游荡，且有严重的烟瘾。

针对以上问题，多方主体进行充分沟通，达成以下一致意见。

精卫中心：可以入院接受系统的治疗，并解除其严重的烟瘾，考虑其户籍以及经济问题，精卫中心可做多方协调，尽量给予支持。同时如果家属认为目前所服用的药品经济压力过大，可到门诊调药，以减轻其经济压力。

巴城社会事业局：为服务对象链接股四头肌训练椅资源，并且安排残疾人辅具安装单位为巴城康复驿站安装如厕扶手，后期将在案主家中做适老化更新。

仁和社区：愿意为服务对象在日间照料中心提供日间照料服务，但因为户籍为外地，无法享受供餐服务。社区接下来也会把服务对象纳入到重点关怀人群，为其提供走访和理发等服务。并在周末提供相关活动场地，让相关社区退休人员进行照顾看管。

巴城康复驿站：巴城精康团队结合服务对象的情况，在开站期间，将为其提供每周一到两天的专人服务，以促进其社会功能的恢复。精康社工也将协助服务对象家属办理异地就医等相关操作，减轻其就医经济压力。精康社工将联合社区动员其所在辖区附近的志愿者，为其提供安全协查等志愿服务。同时为案主家属提供相关照料技能提升、家属互助服务。

案主家属：在工作闲暇时，全身心照顾积极陪伴，同时为案主购买相关意外险。

经会商，大家对服务对象本人及家庭问题的解决思路初步达成了共识，接下来巴城精康团队会跟进并逐一落实。

目前服务对象已经正式接受入站服务，吸烟从原来的3-5包/日，变成3-5根/日。在社工的宣导下，康复驿站的其他入站伙伴对GM也关爱有佳，同为女性的FH伙伴还主动承担了如厕陪同的工作。期待GM在大家的共同关怀下，越来越好。